維生素B1缺乏的癥狀

缺乏病理

酗酒相關(guān)的維生素B1缺乏是臨床上*常見的維生素B1缺乏原因之一，稱為韋尼克 - 柯薩可夫綜合征（Wernicke-Korsakoff’s Syndrome，WKS），患者除了有明顯的認知喪失、記憶力減退外，其腦內(nèi)病變?yōu)檫x擇性神經(jīng)元死亡，KGDHC活性明顯降低并伴隨類似阿爾茨海默病患者的神經(jīng)元纖維纏結(jié)。TD所引起的小鼠腦內(nèi)的病理改變首先出現(xiàn)于丘腦中線旁丘腦核（submedial thamalic nucleus， SmTN），表現(xiàn)為神經(jīng)元的選擇性死亡，小膠質(zhì)細胞肥大、增生，并表達氧化應激標志物血紅素氧合酶-1（heme oxyge-nase-1，HO-1），血管內(nèi)皮細胞表達細胞間黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1），晚期出現(xiàn)星型膠質(zhì)細胞增生，并有出血灶和病變腦區(qū)內(nèi)淀粉樣蛋白聚集。維生素B1缺乏時，三羧酸循環(huán)發(fā)生障礙，**酸和乳酸堆積，ATP產(chǎn)生受阻，首先影響主要依靠糖代謝提供能量的神經(jīng)組織。TD在體內(nèi)和體外都可引起氧化應激，是研究腦代謝紊亂導致選擇性神經(jīng)元死亡的經(jīng)典模型。進一步地研究顯示，線粒體功能異常、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激、炎癥和免疫因素都參與TD引起的神經(jīng)元死亡過程。 

消化道疾病患者和65歲以上的老年人群中，亞臨床維生素B1缺乏非常普遍。在65歲以上的老年人群中，血液維生素B1水平減少約1/3；大約1/3的充血性心力衰竭患者被檢出硫胺素缺乏；1型和2型糖尿患者血漿中硫胺素分別降低了75%和49%左右，維生素與糖尿病關(guān)系密切，尤其是維生素B1。

缺乏時表現(xiàn)

**病

VB1缺乏時糖代謝障礙糖氧化受阻形成**酸乳酸堆積，影響機體能量供應，臨床出現(xiàn)消化、循環(huán)系統(tǒng)癥狀等。大約在1630年就有人發(fā)現(xiàn)了**病。1882年日本的一將軍觀察到許多船員有納差、**、腸蠕動減慢、腹脹等癥狀，并注意到與食物有關(guān)，后來他在飲品中加上大米飯、肉、蔬菜后，發(fā)現(xiàn)有這些癥狀人少了許多?，F(xiàn)已證實，這些癥狀就是缺乏VB1而引起的。缺乏VB1常表現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如胃納差、**、腸蠕動減慢、腹脹；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動過速、水腫、心臟肥大和擴張；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為疲乏、記憶力減退、**，重者可出現(xiàn)中樞和周圍發(fā)炎癥狀或者精神錯亂。有些患者還可出現(xiàn)對稱性的腳趾感異常：足部灼痛、腓腸肌痙攣、腳痛等癥狀。****病首先應糾正病因，可通過補充維生素B1、**消腫、調(diào)節(jié)胃腸道等對癥**。 

乳酸堆積

VB1在人體新陳代謝過程中，對糖代謝和維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能方面起重要作用。哺乳期缺乏VB1會使糖類物質(zhì)代謝障礙，乳酸其它代謝產(chǎn)物堆積，有害的物質(zhì)也會在母乳中出現(xiàn)堆積，容易使嬰兒產(chǎn)生中毒反應。

文章節(jié)選自百度百科詞條《維生素B1》